Uppkomna skador kan delas in i två huvudgrupper, akuta skador och överbelastningsskador. En akut skada är alltid kopplat till ett tydligt skadetillfälle och kräver ett snabbt omhändertagande medans en överbelastningsskada kommer ofta smygande utan något specifikt skadetillfälle.
Akuta skador
Akuta skador uppstår plötsligt och har en tydlig orsak. Yttre faktorer som andra spelare, underlag och utrustning påverkar ofta. Den akuta skadan leder ofta till en blödning i muskel eller sena. Det är blödningen som orsakar svullnaden och missfärgningen som du kan se efter några timmar. Svullnaden ger smärta och gör att leden får svårt att röra sig normalt. Därför är ett korrekt akut omhändertagande viktigt.
Vad händer när en skada uppkommer?
Vid en stukning eller vrickning skall leden omedelbart lindas med en elastisk kompressionslinda för att stoppa blödningen. Det är precis på samma sätt som en sårskada fast man inte ser någon öppen såryta och blod. Varje minut utan linda och kompression gör att blödningen fylls på vilket leder till ökad svullnad och mer problem senare. Kompressionslindan ska lindas hårt, utan att den känns alltför obehaglig, och bör behållas i minst 30 minuter – gärna längre. Därefter kan du linda lösare.
Kompressionslindan bör användas de första två dygnen för att förhindra att området åter svullnar. Högläge är inte så viktigt under de första två dygnen. Det mesta av vätskan som ger svullnad finns i vävnaderna utanför blodbanan och påverkas mycket lite av högläge. Högläget är däremot effektivt senare i skadeskedet eftersom det hjälper till att transportera bort vätskan. Kyla är omtvistat. Däremot fungerar kylan effektivt som lokal smärt- lindring. Kylan är som mest effektiv när den används tillsammans med kompression. Då kombineras smärtlindring med minskning av svullnad.
Efter skadetillfället är det en god idé att avlasta det skadade området. En krycka minskar belastningen på en knä- eller fotled avsevärt. Kryckan möjliggör också en normal gång vilket är viktigt eftersom det reducerar svullnaden. Om du inte kan stödja på leden alls, måste du söka sjukvård akut. Risken finns att du har fått en fraktur och det kräver avancerad sjukvård.
När den akuta behandlingsfasen är över finns det ett flertal olika ortoser som hjälper till en snabbare och effektivare rehabilitering. Vi ex en stukad fotled kan en ortos hjälpa till att uppnå ytterligare stabilitet för att motverka att samma skada uppstår igen.
Överbelastningsskador uppstår i regel gradvis och utan något enskilt skadetillfälle. Ensidig träning, långvarig belastning eller extremt hög intensitet kan leda till att delar av kroppen överbelastas. När kroppen inte får chans att vila och återhämta sig, är risken för att skada sig som allra störst. Därför är vila lika viktig som aktivitet. Andra faktorer som kan spela stor roll vid uppkomsten av en överbelastningsskada är exempelvis kraftig ökning av träningsdosen, muskulära obalanser och felställningar. Men även ändrade underlag eller ny utrustning som skor kan spela roll. Det är nästan alltid flera faktorer som samverkar till en överbelastningsskada.
Smärta
Smärta är kroppens sätt att signalera att något inte står rätt till. Den är väldigt personlig och upplevs olika från person till person. Vissa har en hög smärttröskel medan andra påverkas mycket redan vid låg smärta.
Vi skiljer på akut smärta och långvarig smärta.
Den akuta smärtan, som kommer vid en fotledsskada eller benbrott, är oftast behandlingsbar med hjälp av smärtstillande läkemedel. Den långvariga smärtan är mer komplicerad, och kräver rätt diagnos och samarbete mellan olika medicinska specialister, för att behandla.
Inflammation
Ordet inflammation härstammar från latinets inflammatio som betyder brand. Inte helt olik den upplevelse man kan ha av en inflammation, nämligen brännande smärta. Inflammation kan delas upp i akut och kronisk inflammation. Den akuta inflammationen kan orsakas av tryck, upprepad retning, belastning, felställning, yttre våld eller infektion. Innan behandling är det viktigt att ta reda på vilka faktorer som ligger bakom inflammationen för att förhindra att den återkommer.
De vanligaste symptomen på en inflammation är:
• Lokal hudrodnad över området på grund av ökad aktivitet
• Svullnad som kan orsakas av blödningen från den lokala skadan
• Smärta vid beröring eller rörelse av den skadade kroppsdelen
• Lokal värmeökning över området
• Nedsatt funktion och rörlighet av kroppsdelen.
Inflammationer läker nästan alltid ut av sig själva om du minskar på belastning och aktivitet. Det finns dock inflammationer som inte läker ut av sig själva.
Dessa kan övergå i långvariga smärttillstånd. Vid alla inflammationer tar kroppen och dess vävnader skada.
När inflammationen dämpats och läkts ut reparerar kroppen vävnaden. Vid lättare och okomplicerade inflammationer repareras vävnaden helt. Vid svårare inflammationer, där kroppen inte klarar av att reparera vävnaden helt, ersätts den med ärrvävnad.
Träningsvärk
När en muskel belastats utöver det normala uppstår träningsvärk. Detta är normalt och inget farligt. Muskeln kan bli stel och öm och smärtar då vid belastning. Det är viktigt att lyssna på kroppens signaler. Träna med mindre belastning så försvinner smärtan. En ökad cirkulation gynnar återhämtningen.
Normalt ska träningsvärk avta efter någon eller några dagar. Ett bandage med värmande effekt ger ofta en mycket positiv effekt på träningsvärken. Stretching kan också vara ett bra sätt att minska obehagskänslan.
Stukning/vrickning
Stukning eller vrickning innebär att ett eller flera ledband över en led töjs ut eller går av. Smärtan kan vara ganska svag till att börja med och först efter några timmar svullnar fotleden upp. Vid kraftigare stukningar finnas alltid risk för en fraktur och dessa bör därför röntgas. De vanligaste stukningarna drabbar knän, fotleder och fingrar. Även axel, armbåge och knäskål kan drabbas. Kraftigare skador på en led kräver sjukvård och rehabilitering.
Ledbandet funktion är inte bara att stabilisera leden. Det fungerar också som en sensor som känner av i vilken position leden befinner sig.
När ledbandet skadas försämras den förmågan. Det gör att de är lätt att skada sig igen. Genom att använda ett enkelt bandage kan hudens känselkroppar ta över en viss del av den funktionen. Sjukgymnastik med balans och koordinationsträning är också mycket viktigt. Det är svårt att uppskatta läkningstider. Enklare skador tar 6–8 veckor för att läka helt.
Ofta mår man bättre redan efter två veckor men det tar betydligt längre tid innan du är helt återställd.
En bra värdemätare är när man har samma styrka och klarar samma belastning och aktivitet som den oskadade kroppsdelen. Mer komplicerade skador kan ta lika långt tid som ett avancerat benbrott.
Muskelbristning
En muskel kan liknas vid ett tjockare rep. Många mindre fibrer bildar tillsammans en muskel. Muskeln har två eller flera fästen och kan förlängas eller dra ihop sig. Muskelns funktion är att styra en led i rätt riktning samt att stabilisera den. Detta sker genom ett mycket avancerat samspel mellan hjärnan, nerver, känselkroppar, ledband och muskler.
När en muskel utsätts för yttre våld brister delar av muskelfibrerna vilket orsakar en blödning. Kraftigare våld mot ett lår brukar ge så kallade ”lårkakor”.
Muskelbristningar sker när muskeln utsätts för en belastning utöver vad den klarar av. Det kan ske vid explosiva rörelser där muskeln inte är tillräckligt förberedd/uppvärmd eller om muskeln tvingas ut i ett läge som ligger utanför dess normala rörelsebana. Känslan är en stark smärta som plötsligt uppkommer
i muskeln. Muskeln går fortfarande att röra men det gör ont i delar av rörelsen. Efter ett tag känns muskeln stel och det gör ont att röra den. Bristningar kan ske i muskler som utsatts för belastning under långt tid utan att de fått återhämta sig.
Bristningen kan vara ytlig eller djup. Om fibrerna går sönder inne i muskeln leder det till en blödning. Denna blödning får svårt att ta sig någonstans och bildar ofta en svullnad inne i muskeln. Detta leder till svaghet, stelhet och smärta.
Vid bristningar kan du lägga kompressionsförband akut för att stilla blödningen. Vid allvarligare muskelbristningar skall du alltid söka läkare. Massage är förbjudet under de första dagarna eftersom det kan förvärra skadan. Ett lättare stödförband eller bandage kan kännas skönt. Återgång till aktivitet ska inte göras förrän du är smärtfri och har full styrka och rörlighet.
Målet skall alltid vara att ha likvärdig styrka som i den oskadade kroppsdelen.
Ledförslitning – Artros
Artros är människans vanligaste ledsjukdom. Det innebär att ledernas glidytor får förändringar och så småningom skador.
Artros kan påverkas och orsakas av andra faktorer. Ärftliga faktorer är den vanligaste orsaken. Är man överviktig löper man också en större risk. Om man fått frakturer och skador i leden kan det senare i livet leda till artros. Felställningar kan också bidra till att artros utvecklas snabbare.
Artros startar ofta i en led utan någon egentlig orsak. Smärtan är svårast efter inaktivitet eller på morgonen. Problem med att inte kunna sträcka ut leden helt är också vanligt. Rörligheten i lederna minskar i takt med sjukdomens utvecklas. Flera nya läkemedel har kommit de senaste åren som ger en bra effekt. Träning är otroligt viktigt för behandling av artros. Det både förebygger och lindrar besvären. Viktnedgång har även visat sig vara mycket effektiv för att minska smärtan, även på personer som anses normalviktiga. Ett bandage som extra ledstöd ger också effektivt stöd, värme och smärtlindring.
Muskelkramp
Efter en hård belastning är det lätt att få kramp. Muskelkramp är normalt okomplicerad om det uppstår under enstaka tillfällen. Vad som egentligen händer är inte klarlagt. En teori är att kroppen har brist på mineraler och salter och detta skulle orsaka muskelkrampen
Man ska dock vara uppmärksam på återkommande problem och framförallt nattliga kramper. Det kan vara tecken på cirkulationsproblem och bör utredas av läkare.
Infektioner kan också vara en underliggande orsak
När ska du söka hjälp?
Vid allvarligare skador med kraftig missfärgning, svullnad eller när kroppsdelen inte kan användas eller stödjas på, ska du alltid söka akut hjälp. Risken för att du fått en fraktur är överhängande och då är det viktigt att inleda rätt behandling direkt. Var också uppmärksam på smärtor eller skador som inte har någon egentlig orsak, exempelvis plötslig och kraftig knäsmärta utan att du belastat knäet.
Leave a Reply